予防注射

皆さんは細菌性髄膜炎という病気の話を聞いたことがありますか。
髄膜というのは脳室から脊髄までを覆っている膜で、その内側には髄液という液体が満たさされています。その髄膜内に細菌が感染して、さまざまの症状を起こしてくるのが細菌性髄膜炎です。細菌性髄膜炎の約50％は5歳未満の小児が占めています。発熱や嘔吐に始まり、意識障害、けいれんを引き起こし、全身に病原菌が広がる敗血症に至ったり、急速に病状が悪化する電撃型があったりして、決して予後の良い病気ではありません。低年齢であればあるほど病状に細菌性髄膜炎の特異的な症状を捉えにくく診断が困難な病気となります。

そうした病気を引き起こす病原菌のひとつにインフルエンザ菌bと呼ばれる細菌があります。この名称ゆえに誤解を生みやすいのでことわっておきますが、医学の歴史上でまだインフルエンザウイルスが確認されていなかった頃、インフルエンザ菌がインフルエンザの原因であると信じられていた時代があり、その時に命名された細菌です。したがってこの菌とインフルエンザとはなんら関係の無いことを理解しておいてください。

インフルエンザ菌bは正式名のヘモフィルスインフルエンザ菌b型の頭文字をとってHibと略されています。今でも日本国内で毎年500人以上の乳幼児がHibによる髄膜炎に罹患し、死亡したり重い障害を持つようになったりしています。幼い子どもほどこの病気にかかりやすく、治療は困難を極めます。

世界的にはHibに対するワクチンが普及し、アメリカなどではHibによる髄膜炎はほぼゼロに近いところまで予防することができています。日本でも最近になってやっとHibワクチンが厚生労働省の認可を得て接種することが可能になりました。そして、 平成25年4月より定期接種となりました。日本でもhibワクチンの接種が始まって以来、無菌性随膜炎の発症は著しく減少してきています。

具体的には、2ヶ月以上の月齢になると接種可能になります。4～8週の間隔で3回接種するのが初回免疫と呼ばれます。3回目の接種ののち約1年後にもう一回接種して追加免疫とします。合計4回接種することになります。月齢が7ヶ月以上1歳未満で初回免疫を始める場合は2回の接種で初回免疫を済ませ、約1年後に追加免疫をします。1歳以上5歳未満の子どもには1回だけ接種することになっています。初回免疫を開始する月齢によって接種回数が違いますので、注意を要しますが、Hibの髄膜炎が幼い子ほど重症になりやすくかかりやすいことを考えるならば、できるだけ早く接種することをお勧めいたします。

2024年4月よりHibワクチンと4種混合ワクチンを混合した5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib)の定期接種が開始となります。すでに1回でもHibと４種混合ワクチンを接種している場合は途中から５種混合ワクチンへの切り替えはできません。初回の方は５種混合ワクチンとしてHibワクチンを接種する事となります

肺炎球菌ワクチンは、小児を対象とするものと、お年寄りを対象にするものの2種類のワクチンがあります。
小児を対象とするものはHib（ヒブ）ワクチンと同様に細菌性髄膜炎の予防が目的です。Hibワクチンのように生後2ヶ月から接種を開始します。月齢によって接種する回数が違います。詳しくは対象者の月齢をお示しいただいて、窓口にご相談ください。
小児用のワクチンは平成25年4月より定期接種となっています。
2024年4月頃から小児の肺炎球菌ワクチンは、成分が13価から15価に増えたワクチンに順次変更されることになります。接種の途中であっても、そのまま継続して接種を続けてください。

お年寄りを対象とするものは、肺炎球菌による肺炎を予防することを目的にしています。平成26年10月より、接種するのに行政より補助が出るようになりましたが、接種の年齢に条件があります。詳細をお聞きになりたい場合は窓口までお問い合わせください。
このワクチンは1度の接種で5年間有効とされています。体力の落ちてきている方や、共同生活をされている方などには接種することをお勧めいたします。